Мозъчният инфаркт (исхемичен инсулт) се развива взначително намаляване на церебралния кръвен поток. Сред болестите, които причиняват неговото развитие, на първо място е атеросклерозата, която разрушава основните съдове. Често има комбинация от него с артериална хипертония, захарен диабет. В редки случаи, различни артерии, ревматизъм, вродени сърдечни дефекти в етапа на декомпенсация, кръвни заболявания, инфекциозни патологии, интоксикации предизвикват сърдечен удар. Причините за заболяването също са скрити в умственото и физическото напрежение. Най-често се засягат хора на възраст между 50 и 60 години.
Развитието на фокална некроза може да бъде открито вразлични части на мозъка. Обикновено те се наблюдават в басейна на средната артерия. Мозъчният инфаркт може да бъде сив (бял), червен или смесен. Най-често срещаните са бели. При провокирането на церебралния инфаркт патогенетичните механизми са много разнообразни. Те включват васкуларна тромбоза, емболия, спазми. Приблизително половината от всички случаи на мозъчен инфаркт на фона на атеросклероза се появяват в патологията на екстракраниалните части на гръбначните и каротидните артерии.
Предварителното развитие на болестта е преходнонарушения на кръвообращението. Те често се наричат исхемични атаки. Те се характеризират с проявление на нестабилни фокални симптоми (парестезии, нарушения на говора, пареза). По правило те са резултат от краткотрайна липса на кръвоснабдяване в областта на мозъка, при която след това ще се развие инфаркт. В някои случаи транзисторните исхемични атаки стават по-чести непосредствено преди появата им. По този начин те образуват клиника за "продром" на инсулт. Понякога има остра болка в главата, общ дискомфорт.
Исхемичен мозъчен инсулт може да настъпи във всекивреме. Често се развива веднага след пробуждането или по време на сън. При някои пациенти първоначалните прояви на заболяването са свързани с голямо натоварване, влиянието на емоционалния фактор, употребата на алкохол, всякакви общи, включително инфекциозни заболявания или загуба на кръв. Често исхемичен инсулт следва миокарден инфаркт.
Най-характерното за държавата еинтензификацията на локализирани неврологични признаци е постепенна, възникваща в рамките на няколко часа, а понякога и два до три дни. Заедно с това може да има вълнообразна форма на развитие на проявите. Понякога степента на изразяването им се увеличава, а след това отслабва. В някои случаи се наблюдава апоплективно развитие на състоянието.
Мозъчен инфаркт. Лечение.
Разширените лезии се характеризират с много сериозно състояние на пациентите. Проявлението на фокални симптоми зависи от засегнатия плавателен съд.
Терапевтичните мерки при инфаркт на мозъка се извършват под формата на интензивна терапия.
Сърдечният тромбоемболизъм включва приложение на хепарин или негови нискомолекулни производни (разцепване, фрактипарин). Следващото приложение се прави под контрола на коагулацията на кръвта.
Използваните и антиоксиданти (лекарството "Unitol"интрамускулен или е-витамин), медикаменти, стабилизиращи мембраната ("Essentiale" интравенозно). Днес, дехидратиране интензивна терапия с помощта на saluretics, осмоуретици практически не се прилага поради неефективност. Склонността към използване на глюкокортикоиди е много съмнителна.
Най-често се използва метаболитен лекарстваекспозиция. Те включват лекарства "Instenon" и "Actovegin". В този случай аеробното дишане се активира срещу хипоксия и исхемия чрез увеличаване на използването на кислород и глюкоза, стимулиране на липидната пероксидация и други.
</ p>>
